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La Hernia

By: Javier Venezuela

La hernia es una saliente anormal de órganos internos a través de una abertura anormal en la pared de la cavidad.Una combinación de un aumento de presión dentro del cuerpo junto con la debilidad en la pared es la causa de esta condición. En esta condición los órganos o las partes internas de órganos se salen hacia fuera formando una hinchazón la cual aumentara en tamaño por la tos o el levantamiento de pesos y mientras se muevan los esfínteres. En una posición horizontal, la hinchazón se torna hacia adentro a excepción de los casos en los de hernia estrangulada y hernia irreducible.

Causas:-

1) Debilidad en la pared del cuerpo:--
a. Debilidad congénita.
b. Debilidad adquirida debido a lesiones, el perder de músculos, lesiones
supurativas en la pared y la presencia de aberturas naturales débiles, obesidad, carencia del ejercicio, embarazos repetidos.
c) Inadecuada sutura o sepsis de la herida después de una operación quirúrgica.

2) Presión creciente dentro del cuerpo.
a. Estreñimiento crónico.
b. Tos recurrente.
c. Levantamiento de pesas.
d. Restricción de la uretra.

Sitios comunes para una hernia:--

Una hernia puede darse en cualquier lugar del cuerpo. Sin embargo, hay algunos sitios comunes para la hernia. Debido a la presencia de la pared huesuda dura en el pecho este no se ve afectado generalmente. Las hernias en la parte baja de la espalda son también raras debido a la espina dorsal y los resistentes ligamentos traseros del músculo. El sitio mas común para una hernia es la pared abdominal. Comparado con otra parte del cuerpo, la pared abdominal es débil ya que en ella se observa la presencia de algunos orificios naturales. Hay algunas áreas en donde los músculos abdominales son más débiles y delgados, y todos estos factores propician a la formación de una hernia. Los lugares mas comunes son los siguientes:

Hernia Inguinal:

Aqui, los contenidos abdominals resaltan por el canal inguinal (pasan port la parte inferior de la pared abdominal encma del ligamento inguinal, y se ve por los dos lados. Este tipo de hernia es comun en hombres I inicialmente la hinchazon se da cuando se hace esfuerzo, y vuelve a lo normal cuando esta recostado. Mas adelante es possible que una porcion grande del intestino se salga y es mas dificil de que vuelva a su lugar.

b) Hernia femoral:

Este tipo de hernia es más común en las mujeres. Aquí el contenido abdominal pasa a través del canal femoral que se ve apenas debajo de la ensambladura entre el muslo y la pared abdominal más baja (dentro del triángulo femoral). El contenido pasa hacia abajo y sale con la abertura en el muslo y forma una hinchazón debajo de la piel.

c) Hernia umbilical:

Esto es común en niños. El ombligo es la pieza más débil del abdomen. El contenido del abdomen puede resaltar como bulbo como la hinchazón mientras el niño grita y defeca.

d) Hernia de Incision:

Estas hernias surgen en sitios que han sido operados quirúrgicamente. Debido a una inapropiada costura o a sepsis incorrecto el lugar operado se vuelve débil dando por resultado hernia.

e) Hernia Epigastrica:

Esta ocurre en el epigástrio. Es un tipo raro.

f) Hernia lumbar:

Aquí la hernia aparece en el área lumbar, de cualquier lado de la espina dorsal lumbar (en el triángulo lumbar).Esto es también un tipo raro.

g) Hernia de Obturator:

Éste es un tipo raro de hernia. Aquí el contenido pasa a través de agujero del obturator en el hueso pélvico.

Complicaciones de la hernia:--

1) Estrangulación:

Si el orificio de la hernia es estrecho, el contenido abdominal puede no ir detrás fácilmente, y más adelante el flujo de la sangre a los tejidos delgados afectados por la hernia puede ser bloqueado debido a la contracción. Esto puede causar muerte del intestino resaltado.

2) Obstrucción intestinal:

Esto ocurre cuando la porción entera del intestino se resalta adentro al saco de la hernia. El orificio estrecho de la hernia bloqueará el paso de intestinos.
3) Infección y peritonitis:

Si hay estrangulación con muerte de una porción del intestino habrá extensión de la infección al abdomen dando por resultado peritonitis.

Tratamiento de una hernia:

Tratamiento inicial:

En las etapas iniciales de la hernia los siguientes pasos pueden resultar útiles:

1) Uso de una faja para la hernia:
Existen tipos especiales de correas para cada una de los tipos de hernia..Esto evitara la parte saliente de la hernia y aliviara el dolor.

2) Estreñimiento, tos recurrente, obstrucción urinario etc., deben ser tratadas.

3) La reducción de grasa aumentará la fuerza de la pared abdominal.

4) Ejercicios abdominales para aumentar el tono muscular.

5) Ingerir muchos vegetales de hojas, frutas, y fibra para facilitar los movimientos intestinales.

6) Intentar otros sistemas como la homeopatía, medicina herbaria, etc.

Si ninguna se alcanza ninguna mejora después de seguir las sugerencias anteriores, se debe consultar a un cirujano general para un tratamiento quirúrgico.

Tratamiento quirúrgico:

Las siguientes operaciones se hacen dependiendo del tipo y naturaleza de la hernia.

1) Hertniotomia: En esta operación el contenido del saco de la hernia se empuja hacia adentro al abdomen y el cuello del saco se liga y se corta el saco.

2) Herniografia: Aquí junto con herniotomia se repara la pared posterior
.
3) Hernioplastia: Se hace esta operación si no es posible realizar una herniotomia debido al cuello ancho del saco. Aquí la reparación se hace con el grupo de materiales no absorbibles como gasa del tantalio, acoplamiento del polipropileno o acoplamiento del acero inoxidable.

Fuente del artículo: http://www.spanish-articles.com

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